Você sabia que um pequeno desequilíbrio hormonal na tireoide pode atrapalhar o sonho de ter filhos? Embora muita gente associe problemas de fertilidade a fatores genéticos ou ginecológicos, alterações na tireoide são causas comuns e, muitas vezes, silenciosas de dificuldade para engravidar.
Neste post, vamos explicar como a tireoide afeta a fertilidade, quais sinais merecem atenção, e por que procurar um endocrinologista pode ser o primeiro passo para realizar o desejo de formar uma família.
O que é a tireoide e qual sua função no organismo?
A tireoide é uma glândula em formato de borboleta localizada na parte frontal do pescoço. Ela produz hormônios fundamentais para o funcionamento do metabolismo, como a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4). Esses hormônios influenciam diretamente diversas funções do corpo, incluindo o ciclo menstrual, ovulação, saúde dos óvulos e até a manutenção de uma gestação saudável.
Quando há alterações na função da tireoide, seja por excesso ou falta de hormônios, o corpo inteiro sofre as consequências, inclusive o sistema reprodutor.
Como a tireoide influencia a fertilidade?
Alterações hormonais podem afetar desde a ovulação até o desenvolvimento do embrião. Vamos entender os principais tipos de disfunções tireoidianas e como cada uma pode impactar a fertilidade:
1. Hipotireoidismo
O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide produz hormônios em quantidade insuficiente. Isso pode levar à anovulação (ausência de ovulação), ciclos menstruais irregulares e até ao aumento do risco de abortos espontâneos.
Além disso, o TSH (hormônio estimulador da tireoide) elevado pode interferir na receptividade do endométrio, dificultando a implantação do embrião.
Estudos publicados na National Library of Medicine (NLM) mostram que mulheres com TSH acima de 2,5 mIU/L já podem ter prejuízo na fertilidade, especialmente em tratamentos de reprodução assistida.
2. Hipertireoidismo
Já o hipertireoidismo acontece quando a tireoide trabalha em excesso, produzindo hormônios em quantidades superiores ao normal. Isso pode causar ciclos menstruais muito curtos, ovulação irregular ou ausência de ovulação. Em casos mais graves, pode haver risco aumentado de parto prematuro e complicações na gestação.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), controlar o hipertireoidismo antes da concepção é essencial para evitar riscos à mãe e ao bebê.
Alterações de tireoide também afetam a fertilidade masculina?
Sim! Embora menos discutida, a função tireoidiana também influencia a fertilidade dos homens. O hipotireoidismo, por exemplo, pode levar à diminuição da libido, disfunção erétil e alterações na qualidade do sêmen.
O hipertireoidismo, por sua vez, pode afetar a produção de testosterona e a contagem de espermatozoides. Isso reforça a importância de investigar a tireoide também em homens com dificuldades para conceber.
Sintomas de alterações na tireoide que podem impactar a fertilidade
Em muitos casos, os sintomas de distúrbios tireoidianos são discretos ou confundidos com outras condições. Porém, se você está tentando engravidar e apresenta um ou mais dos sinais abaixo, vale investigar:
- Cansaço excessivo
- Queda de cabelo
- Ganho ou perda de peso sem motivo aparente
- Menstruação irregular
- Pele seca
- Intolerância ao frio ou calor
- Dificuldade de concentração
Uma simples dosagem hormonal pode ajudar a identificar o problema e iniciar o tratamento adequado.
A importância do acompanhamento com endocrinologista
O diagnóstico correto e o tratamento personalizado fazem toda a diferença quando se trata da relação entre alterações de tireoide e fertilidade.
O endocrinologista é o profissional mais indicado para avaliar os hormônios tireoidianos e sua interferência na fertilidade. Em parceria com o ginecologista ou urologista, ele pode ajustar medicações, acompanhar a evolução clínica e garantir o equilíbrio hormonal necessário para uma gestação saudável.
Alterações de tireoide e gestação: cuidados extras
Mesmo após engravidar, manter os hormônios da tireoide sob controle continua sendo fundamental. Durante a gravidez, as necessidades hormonais aumentam, e o acompanhamento contínuo com o endocrinologista evita riscos como:
- Abortos espontâneos
- Parto prematuro
- Pré-eclâmpsia
- Atrasos no desenvolvimento fetal
- Baixo peso ao nascer
O ideal é que mulheres com histórico de tireoide ou dificuldade para engravidar busquem avaliação antes mesmo de suspender métodos contraceptivos. Isso garante mais segurança para mãe e bebê.
Quando suspeitar de uma disfunção tireoidiana relacionada à fertilidade?
Você deve considerar avaliar a função da sua tireoide se:
- Está tentando engravidar há mais de 6 meses sem sucesso
- Já teve abortos espontâneos
- Tem histórico pessoal ou familiar de doenças autoimunes
- Apresenta sintomas como cansaço, frio excessivo ou irregularidades menstruais
O exame de sangue que dosa TSH, T3, T4 livre e anticorpos antitireoidianos é simples, rápido e pode revelar muito sobre sua saúde reprodutiva.
Tratamentos são seguros e eficazes
A boa notícia é que, na maioria dos casos, as alterações na tireoide têm tratamento eficaz, e o equilíbrio hormonal pode ser restabelecido com uso de medicações específicas, como a levotiroxina (no hipotireoidismo) ou medicamentos antitireoidianos (no hipertireoidismo).
Com o tratamento correto, muitas pacientes conseguem engravidar naturalmente, sem a necessidade de técnicas de reprodução assistida.
Cuide da sua tireoide para proteger sua fertilidade
A relação entre alterações de tireoide e fertilidade é direta, relevante e, muitas vezes, negligenciada. Se você está tentando engravidar ou deseja se preparar para uma gestação saudável, conhecer o funcionamento da sua tireoide é essencial.
Investigar precocemente, contar com acompanhamento especializado e manter os hormônios equilibrados aumenta significativamente as chances de sucesso reprodutivo e reduz riscos durante a gestação.Se você está com dificuldades para engravidar, marque uma consulta com a Dra. Ana Bárbara Trizzotti, médica endocrinologista, para avaliação personalizada e segura. Cuidar da sua saúde hormonal é cuidar do seu sonho de ser mãe.
